Krooniline neeruhaigus on tunduvalt levinum, kui sageli arvatakse, ning selle esinemissagedus kasvab nii Eestis kui maailmas jõudsalt. Haiguse varased staadiumid kulgevad sageli sümptomiteta, kuid aja jooksul halveneb neerude filtreerimisvõime, mis võib aeglustada ravimite eritumist organismist ja suurendada kõrvaltoimete riski.
Paljud ravimid väljuvad kehast osaliselt neerude kaudu. Kui aga kroonilise neeruhaiguse patsiendi puhul ei vähendata ravimiannust vastavalt, võib ravimi kontsentratsioon organismis tõusta, suurendades kõrvaltoimete riski. Samas võib põhjendamatu annuse vähendamine toimida vastupidiselt – inimese organismi ei jõua piisavas koguses toimeainet, mis tähendab, et ravi on ebaefektiivne. Seetõttu on täpne ja õigeaegne ravimiannuse kohandamine kroonilise neeruhaiguse korral kriitilise tähtsusega.
Nutikas abimees tervishoiutöötajatele
Toetamaks tervishoiutöötajaid raviotsuste tegemisel ja samuti tõstmaks patsiendiohutust, on Tervisekassa eestvedamisel tervishoiutöötajate poolt kasutatavasse otsusetoe tugisüsteemi lisatud uus ravimite andmebaas Renbase©, mis aitab arstil hinnata, millised ravimid ja millistes kogustes sobivad kroonilise neerupuudulikkuse patsiendile.
„Ravimite andmebaas pakub arstile nõu, millist ravimit ja millises koguses seda patsiendile määrata. See teave on kättesaadav tervishoiutöötajate tarbeks loodud teabehalduse otsusetoes, Synbase portaalis,“ ütles Tervisekassa otsusetugede tootejuht Gerda Joa.
Uus andmebaas pakub:
- Täpseid ja ajakohaseid ravimi annustamise soovitusi vastavalt patsiendi neerufunktsiooni (eGFR ehk glomerulaarfiltratsiooni kiirus) tasemele.
- Selgelt eristatud teavet, mis aitab vältida info otsimist erinevatest allikatest.
- Toetust ravimiohutuse suurendamiseks, pakkudes väärtuslikku infot ravimite valiku ja annustamise kohta.
„Uuringud näitavad, et raske neerupuudulikkus suurendab ravimite kõrvaltoimete riski koguni 80% võrreldes normaalse neerufunktsiooniga. Seevastu ligi kolmandik neerupuudulikkusega patsientide ravimitega seotud kõrvaltoimetest on hinnatud ennetavaks ning selleks vajavad tervishoiutöötajad töövahendeid, mis aitavad teha kiiremaid, täpsemaid ja patsiendi olukorda paremini arvesse võtvaid otsuseid,“ lisas Joa.
Kust andmebaasi leida?
Alates juunist on uus andmebaas tervishoiutöötajatele kättesaadav teabehalduse otsusetoes asuvas Synbase portaalis(Avaneb uuel vahelehel). See on oluline samm tervishoiutöötajate igapäevatöö lihtsustamiseks ja kroonilise neeruhaiguse patsientide ravi kvaliteedi tõstmiseks.
Alates 2023. aasta detsembrist on Eesti tervishoiutöötajatele kättesaadav tervisejuhtimise töölaud (TJT), mis on veebipõhine keskkond, kuhu on kokku koondatud erinevad patsiendikäsitlust toetavad digilahendused. Töölaua üks oluline osa on ravimiskeem, mis annab ravimitest tervikliku ülevaate ja võimaldab tervishoiutöötajal neid välja kirjutada, muuta, annulleerida ning vaadata inimese ravimite ajalugu. Ravimiskeemi uus lahendus on plaanis kasutusele võtta 2025. aasta sügisel, kuvades ühtlasi ka patsiendi viimase eGFR-tulemust, mis võimaldab Renbase© andmebaasi klassifikaatorid ja soovitused integreerida ravimiskeemiga.