Плата за услугу и доля собственного участия
Медицинская страховка покрывает большую часть расходов на здравоохранение, но за некоторые услуги вам придется заплатить плату за услугу или долю собственного участия.
Плата за визит и дневная плата за пребывание в стационаре – это дополнительная плата, которую поставщик медицинских услуг имеет право взимать за услуги, оплачиваемые Кассой Здоровья.
Доплата за медицинские услуги – это сумма, которую вы, как застрахованное лицо, должны самостоятельно оплатить за некоторые услуги. Размер доли участия определяется в соответствии с дополнительными условиями, установленными в перечне медицинских услуг Кассы Здоровья.
Полезно знать!
Плата за визит не может взиматься при получении профилактических услуг, например, при участии в скрининговом обследовании.
Полезно знать!
Плата за визит не может взиматься при получении профилактических услуг, например, при участии в скрининговом обследовании.
Часто задаваемые вопросы
Когда нужно платить за услуги, а когда нет?
Право требовать оплату за услуги:
- За выдачу документа (в том числе медицинской справки)
- Размер платы должен быть разумным и в случае несовершеннолетних не превышать средних затрат на выдачу документа.
- Получивший плату поставщик медицинских услуг должен выдать пациенту документ, подтверждающий получение платы.
- За справку, необходимую для прохождения военной службы, семейный врач не может брать деньги, а должен представить счет в отдел национальной обороны по месту жительства призывника.
- За выдачу выписки из медицинской карты (например, при смене семейного врача)
Право требовать оплату за услуги:
- За выдачу документа (в том числе медицинской справки)
- Размер платы должен быть разумным и в случае несовершеннолетних не превышать средних затрат на выдачу документа.
- Получивший плату поставщик медицинских услуг должен выдать пациенту документ, подтверждающий получение платы.
- За справку, необходимую для прохождения военной службы, семейный врач не может брать деньги, а должен представить счет в отдел национальной обороны по месту жительства призывника.
- За выдачу выписки из медицинской карты (например, при смене семейного врача)
Плата за услуги не взимается:
- за выдачу справки о нетрудоспособности;
- за выдачу рецепта.
Плата за услуги не взимается:
- за выдачу справки о нетрудоспособности;
- за выдачу рецепта.
Когда нужно платить за визит?
Плата за визит может взиматься
- За визит врача, в том числе семейного врача, на дом
- За визит к специалисту (в том числе стоматологу), физиотерапевту, клиническому психологу и логопеду, а также при обращении в отделение неотложной медицинской помощи.
Плата за визит может взиматься
- За визит врача, в том числе семейного врача, на дом
- За визит к специалисту (в том числе стоматологу), физиотерапевту, клиническому психологу и логопеду, а также при обращении в отделение неотложной медицинской помощи.
Плата за визит не может взиматься
- при приеме семейного врача;
- при приеме профилактических услуг, например, при государственных скринингах;
Плата за визит не может взиматься
- при приеме семейного врача;
- при приеме профилактических услуг, например, при государственных скринингах;
Если больной не явился на прием в согласованное время или отменил запись менее чем за 24 часа до начала визита или процедуры, медицинское учреждение имеет право в следующий раз взыскать с него двойную плату за визит.
Если больной не явился на прием в согласованное время или отменил запись менее чем за 24 часа до начала визита или процедуры, медицинское учреждение имеет право в следующий раз взыскать с него двойную плату за визит.
Если больной не явился на прием в согласованное время или отменил запись менее чем за 24 часа до начала визита или процедуры, медицинское учреждение имеет право в следующий раз взыскать с него двойную плату за визит.
Если больной не явился на прием в согласованное время или отменил запись менее чем за 24 часа до начала визита или процедуры, медицинское учреждение имеет право в следующий раз взыскать с него двойную плату за визит.
Сколько можно брать за визит?
Закон о медицинском страховании устанавливает максимальный предел такой платы. Взимание платы является правом, а не обязанностью поставщика услуг – медицинское учреждение всегда может установить для вас более выгодную плату за визит или сутки пребывания в стационаре.
Размер платы за визит составляет
- за визит врача, в том числе семейного врача, на дом – до 5 евро;
- за визит врача-специалиста (в том числе стоматолога), физиотерапевта, клинического психолога и логопеда, а также при обращении в отделение неотложной медицинской помощи – до 20 евро.
Закон о медицинском страховании устанавливает максимальный предел такой платы. Взимание платы является правом, а не обязанностью поставщика услуг – медицинское учреждение всегда может установить для вас более выгодную плату за визит или сутки пребывания в стационаре.
Размер платы за визит составляет
- за визит врача, в том числе семейного врача, на дом – до 5 евро;
- за визит врача-специалиста (в том числе стоматолога), физиотерапевта, клинического психолога и логопеда, а также при обращении в отделение неотложной медицинской помощи – до 20 евро.
Плата за визит к специалисту составляет до 5 евро для застрахованных лиц, которые:
- младше 19 лет;
- беременны (за исключением случаев, когда амбулаторное лечение предоставляется в связи с беременностью или родами);
- мать ребенка младше одного года;
- старше 63 лет;
- получатель пенсии по нетрудоспособности или по старости на основании Закона о государственном пенсионном страховании;
- лицо с частичной или полной нетрудоспособностью, установленной на основании Закона о пособиях по нетрудоспособности;
- безработный в понимании Закона о мерах по рынку труда;
- получатель пособия по социальному обеспечению на основании Закона о социальном обеспечении или член его семьи, если лицу или его семье в течение месяца оказания амбулаторной специализированной медицинской помощи или в течение двух месяцев, предшествующих этому, было выплачено пособие по социальному обеспечению.
Плата за визит к специалисту составляет до 5 евро для застрахованных лиц, которые:
- младше 19 лет;
- беременны (за исключением случаев, когда амбулаторное лечение предоставляется в связи с беременностью или родами);
- мать ребенка младше одного года;
- старше 63 лет;
- получатель пенсии по нетрудоспособности или по старости на основании Закона о государственном пенсионном страховании;
- лицо с частичной или полной нетрудоспособностью, установленной на основании Закона о пособиях по нетрудоспособности;
- безработный в понимании Закона о мерах по рынку труда;
- получатель пособия по социальному обеспечению на основании Закона о социальном обеспечении или член его семьи, если лицу или его семье в течение месяца оказания амбулаторной специализированной медицинской помощи или в течение двух месяцев, предшествующих этому, было выплачено пособие по социальному обеспечению.
В случае оказания специализированной медицинской помощи не может взиматься плата за визит:
- за неотложную медицинскую помощь (экстренная неотложная медицинская помощь), если за ней непосредственно следует стационарное лечение;
- если амбулаторное лечение предоставляется в связи с беременностью или родами;
- при направлении внутри учреждения к другому врачу или специалисту, приравненному к медицинскому работнику;
- при направлении врача к другому врачу той же специальности (в том числе при направлении в другое лечебное учреждение);
- повторно в течение 365 дней, если врач или специалист, приравненный к медицинскому работнику, оставляет пациента под своим наблюдением или на лечении;
- медицинский специалист (физиотерапевт, логопед, клинический психолог), работающий в семейном медицинском центре или предоставляющий услуги пациентам медицинского центра на основе соглашения о сотрудничестве и по направлению партнера по сотрудничеству;
- за участие в скрининговом обследовании.
В случае оказания специализированной медицинской помощи не может взиматься плата за визит:
- за неотложную медицинскую помощь (экстренная неотложная медицинская помощь), если за ней непосредственно следует стационарное лечение;
- если амбулаторное лечение предоставляется в связи с беременностью или родами;
- при направлении внутри учреждения к другому врачу или специалисту, приравненному к медицинскому работнику;
- при направлении врача к другому врачу той же специальности (в том числе при направлении в другое лечебное учреждение);
- повторно в течение 365 дней, если врач или специалист, приравненный к медицинскому работнику, оставляет пациента под своим наблюдением или на лечении;
- медицинский специалист (физиотерапевт, логопед, клинический психолог), работающий в семейном медицинском центре или предоставляющий услуги пациентам медицинского центра на основе соглашения о сотрудничестве и по направлению партнера по сотрудничеству;
- за участие в скрининговом обследовании.
Сколько можно взимать плату за сутки пребывания в стационаре?
За сутки пребывания в стационаре (в том числе за стационарную медицинскую помощь) можно взимать до 5 евро в день за 10 дней, то есть максимум 50 евро за один случай заболевания за время пребывания в стационаре.
Плата за сутки пребывания в стационаре не может взиматься:
- за время оказания интенсивной терапии,
- при оказании стационарной специализированной медицинской помощи, связанной с беременностью или родами,
- при оказании стационарной специализированной медицинской помощи несовершеннолетнему.
За сутки пребывания в стационаре (в том числе за стационарную медицинскую помощь) можно взимать до 5 евро в день за 10 дней, то есть максимум 50 евро за один случай заболевания за время пребывания в стационаре.
Плата за сутки пребывания в стационаре не может взиматься:
- за время оказания интенсивной терапии,
- при оказании стационарной специализированной медицинской помощи, связанной с беременностью или родами,
- при оказании стационарной специализированной медицинской помощи несовершеннолетнему.
Какова может быть доля собственного участия в оплате медицинских услуг?
Доля собственного участия в общей стоимости услуги и размер доли собственного участия в евро
- Искусственное прерывание беременности по собственному желанию, 30% - 60,29€
- Медикаментозное прерывание беременности по собственному желанию, 50% - 24,29€
- Доля собственного участия в стоимости суточного пребывания в стационаре для самостоятельного стационарного ухода (прежнее лечебное обслуживание), 10% - 14,20€
- Энтеральный питательный раствор 1000 ккал (домашнее лечение), 50% - 1,83€
- Стандартный полноценный оральный питательный препарат 600 ккал (домашнее лечение), 25% - 1,78€ (собственная доля не требуется при наследственных заболеваниях обмена веществ)
- Оральный полноценный питательный препарат с адаптированным составом 600 ккал (при лечении на дому), 25% - 9,89€ (собственная доля не требуется при наследственных заболеваниях обмена веществ)
- Оральный неполноценный диетотерапевтический препарат с адаптированным составом для усиления обычного питания 600 ккал (домашнее лечение), 25% - 2,23€ (при наследственных заболеваниях обмена веществ собственная доля не взимается)
Доля собственного участия в общей стоимости услуги и размер доли собственного участия в евро
- Искусственное прерывание беременности по собственному желанию, 30% - 60,29€
- Медикаментозное прерывание беременности по собственному желанию, 50% - 24,29€
- Доля собственного участия в стоимости суточного пребывания в стационаре для самостоятельного стационарного ухода (прежнее лечебное обслуживание), 10% - 14,20€
- Энтеральный питательный раствор 1000 ккал (домашнее лечение), 50% - 1,83€
- Стандартный полноценный оральный питательный препарат 600 ккал (домашнее лечение), 25% - 1,78€ (собственная доля не требуется при наследственных заболеваниях обмена веществ)
- Оральный полноценный питательный препарат с адаптированным составом 600 ккал (при лечении на дому), 25% - 9,89€ (собственная доля не требуется при наследственных заболеваниях обмена веществ)
- Оральный неполноценный диетотерапевтический препарат с адаптированным составом для усиления обычного питания 600 ккал (домашнее лечение), 25% - 2,23€ (при наследственных заболеваниях обмена веществ собственная доля не взимается)
Возмещает ли Касса Здоровья застрахованному лицу платное посещение врача-специалиста?
Нет, Касса Здоровья не возмещает платное посещение врача-специалиста, если время посещения выбрано вне очереди на лечение. Это так называемая «предварительная покупка» места в очереди, то есть пациент отказывается от услуг, финансируемых Кассой Здоровья, и полностью оплачивает как визит, так и лечение в медицинском учреждении самостоятельно.
Нет, Касса Здоровья не возмещает платное посещение врача-специалиста, если время посещения выбрано вне очереди на лечение. Это так называемая «предварительная покупка» места в очереди, то есть пациент отказывается от услуг, финансируемых Кассой Здоровья, и полностью оплачивает как визит, так и лечение в медицинском учреждении самостоятельно.
Сколько стоит визит к специалисту, если у меня нет медицинской страховки?
Если у вас нет медицинской страховки, вы должны самостоятельно оплатить медицинские услуги. Каждое медицинское учреждение устанавливает свой ценник, поэтому цену следует уточнять непосредственно в медицинском учреждении.
Информация о действующей стоимости визита должна быть доступна и видна для пациента в каждом медицинском учреждении.
Если у вас нет медицинской страховки, вы должны самостоятельно оплатить медицинские услуги. Каждое медицинское учреждение устанавливает свой ценник, поэтому цену следует уточнять непосредственно в медицинском учреждении.
Информация о действующей стоимости визита должна быть доступна и видна для пациента в каждом медицинском учреждении.
Почему при посещении специалиста нужно платить за прием, а при посещении семейного врача – нет?
Это способствует тому, что при возникновении проблем со здоровьем сначала обращаются за помощью к семейному врачу, а уже потом, при необходимости, к специалисту.
Это способствует тому, что при возникновении проблем со здоровьем сначала обращаются за помощью к семейному врачу, а уже потом, при необходимости, к специалисту.
Мать и ребенок заболели одновременно, и к ним домой был вызван семейный врач, который запросил плату за прием обоих, в общей сложности 10 евро (2 x 5€). Поступил ли семейный врач правильно?
Нет, семейный врач поступил неправильно. Плата за один визит на дом не может превышать 5€, независимо от количества застрахованных лиц в рамках одного визита на дом.
Если семейный врач запросил плату за визит, превышающую допустимую, просим предоставить данные врача и квитанцию, подтверждающую оплату, вместе с заявлением в Кассу Здоровья.
Нет, семейный врач поступил неправильно. Плата за один визит на дом не может превышать 5€, независимо от количества застрахованных лиц в рамках одного визита на дом.
Если семейный врач запросил плату за визит, превышающую допустимую, просим предоставить данные врача и квитанцию, подтверждающую оплату, вместе с заявлением в Кассу Здоровья.