Euroopa Liidu ravikulude tagasimakse
Kui said arstiabi mõnes Euroopa Liidu riigis, Norras, Islandil, Šveitsis, Ühendkuningriigis või Liechtensteinis, võid teatud tingimustel ravikulud Tervisekassalt tagasi küsida.
Ravikulusid hüvitatakse vajamineva arstiabi (EL määrus (EÜ) nr 883/2004) ja plaanilise arstiabi korral teises EL riigis (EL direktiiv 2011/24). Hüvitamise tingimused sõltuvad sellest, kas ravi oli plaaniline või tekkis vajadus ootamatult.
Tähelepanu!
Kulude hüvitamist saad taotleda pärast ravi. See tähendab, et esmalt tuleb sul kulud endal katta.
Tähelepanu!
Kulude hüvitamist saad taotleda pärast ravi. See tähendab, et esmalt tuleb sul kulud endal katta.
Vajaminev arstiabi
Vajaminevaks arstiabi loetakse abi, mida ei saanud tervislikel põhjustel Eestisse naasmiseni edasi lükata.
Vajaminevat arstiabi hüvitatakse, kui oled saanud seda EL riikides, Norras, Islandil, Liechtensteinis, Ühendkuningriigis või Šveitsis ja sul ei olnud võimalik Euroopa ravikindlustuskaarti või selle asendussertifikaati kasutada.
Otsuse ravi vajalikkuse kohta teeb välisriigi arst, võttes arvesse sinu terviseseisundit, ravi põhjendatust, eeldatava riigis viibimise kestust ja tervishoiuteenuse olemust.
Kulud hüvitab Tervisekassa selle riigi hinnakirja järgi, kus sulle arstiabi osutati.
Vajaminevaks arstiabi loetakse abi, mida ei saanud tervislikel põhjustel Eestisse naasmiseni edasi lükata.
Vajaminevat arstiabi hüvitatakse, kui oled saanud seda EL riikides, Norras, Islandil, Liechtensteinis, Ühendkuningriigis või Šveitsis ja sul ei olnud võimalik Euroopa ravikindlustuskaarti või selle asendussertifikaati kasutada.
Otsuse ravi vajalikkuse kohta teeb välisriigi arst, võttes arvesse sinu terviseseisundit, ravi põhjendatust, eeldatava riigis viibimise kestust ja tervishoiuteenuse olemust.
Kulud hüvitab Tervisekassa selle riigi hinnakirja järgi, kus sulle arstiabi osutati.
Vajamineva arstiabi hüvitamise tingimused
- Ravi ajal oli sul Tervisekassa ravikindlustus.
- Arstiabi vajadus tekkis ajutiselt teises riigis viibides.
- Arstiabi osutanud raviasutus kuulub riiklikku ravikindlustussüsteemi.
- Hüvitamisele kuuluvad ainult vajaminevad tervishoiuteenused. Hinnangu annab sind ravinud arst.
Kulude hüvitamiseks teeb Tervisekassa päringu riiki, kus sulle arstiabi osutati. Hüvitamisotsuse teeb ja hüvitatava summa määrab ravi osutanud riik oma õigusaktide alusel. Jaatava otsuse korral kanname hüvitise sinu arvelduskontole.
Oluline teada!
Selle sätte alla ei kuulu teise riiki minek eesmärgiga saada seal plaanilist ravi!
Ravikulude tagasimakse taotlemisel tuleb arvestada, et suhtlus teise riigiga võtab aega ja sellepärast võib menetlus kesta kuni 6 kuud. Kui teise riigi vastus ei ole laekunud, pikendab Tervisekassa menetluse tähtaega.
Oluline teada!
Selle sätte alla ei kuulu teise riiki minek eesmärgiga saada seal plaanilist ravi!
Ravikulude tagasimakse taotlemisel tuleb arvestada, et suhtlus teise riigiga võtab aega ja sellepärast võib menetlus kesta kuni 6 kuud. Kui teise riigi vastus ei ole laekunud, pikendab Tervisekassa menetluse tähtaega.
Oluline teada!
Selle sätte alla ei kuulu teise riiki minek eesmärgiga saada seal plaanilist ravi!
Ravikulude tagasimakse taotlemisel tuleb arvestada, et suhtlus teise riigiga võtab aega ja sellepärast võib menetlus kesta kuni 6 kuud. Kui teise riigi vastus ei ole laekunud, pikendab Tervisekassa menetluse tähtaega.
Oluline teada!
Selle sätte alla ei kuulu teise riiki minek eesmärgiga saada seal plaanilist ravi!
Ravikulude tagasimakse taotlemisel tuleb arvestada, et suhtlus teise riigiga võtab aega ja sellepärast võib menetlus kesta kuni 6 kuud. Kui teise riigi vastus ei ole laekunud, pikendab Tervisekassa menetluse tähtaega.
Plaaniline arstiabi teises EL riigis
See variant on sulle, kui oled saanud Euroopa Liidu riigis, Norras, Islandil või Liechtensteinis plaanilist arstiabi, milleks sul ei olnud Tervisekassa eelluba, ja sa oled kõik kulud ise katnud.
Tasub teada!
Šveitsis ja Ühendkuningriigis plaanilise ravi kulusid ilma eelloata ei hüvitata.
Hüvitist makstakse ainult nende teenuste, retseptiravimite ja meditsiiniseadmete eest, mida Tervisekassa oleks hüvitanud ka Eestis.
Tasub teada!
Šveitsis ja Ühendkuningriigis plaanilise ravi kulusid ilma eelloata ei hüvitata.
Hüvitist makstakse ainult nende teenuste, retseptiravimite ja meditsiiniseadmete eest, mida Tervisekassa oleks hüvitanud ka Eestis.
Plaanilise arstiabi kulude hüvitamise tingimused
- Sul on perearsti või eriarsti saatekiri.
- Oled ise juba kõik kulud katnud. Hüvitamine toimub ainult tasutud arvete alusel.
- Hüvitatakse nii era- kui ka riikliku raviasutuse arveid.
- Kulud hüvitatakse Tervisekassa tervishoiuteenuste hindades. Kui teenus maksab välismaal rohkem kui Eestis, jääb vahe sinu kanda.
Tervisekassa ei hüvita teenuseid, mis:
- on kindlustatule tasulised ka Eestis (nt silma laseroperatsioonid, tasuline vaktsineerimine);
- ei ole sinu terviseseisundit arvestades põhjendatud.
Tervisekassa ei hüvita ka lisatasusid ega omaosalust, mis oleks jäänud sinu kanda ka Eestis.
Tervisekassa ei hüvita teenuseid, mis:
- on kindlustatule tasulised ka Eestis (nt silma laseroperatsioonid, tasuline vaktsineerimine);
- ei ole sinu terviseseisundit arvestades põhjendatud.
Tervisekassa ei hüvita ka lisatasusid ega omaosalust, mis oleks jäänud sinu kanda ka Eestis.
Saatekirja ei ole vaja kui:
- oled välisriigis õppiv õpilane või üliõpilane ja sa oled Tervisekassat sellest teavitanud;
- sind on välismaal viibides suunatud teise arsti juurde;
- saad reisil olles vajaminevat arstiabi ja Euroopa ravikindlustuskaarti ei ole mingil põhjusel võimalik kasutada;
- saad eriarstiabit
- trauma, tuberkuloosi, silma-, naha- või suguhaiguse tõttu,
- günekoloogilise või psühhiaatrilise abi vajaduse korral;
- eriarstiabi osutaja jätab sind ravile või jälgimisele.
Saatekirja ei ole vaja kui:
- oled välisriigis õppiv õpilane või üliõpilane ja sa oled Tervisekassat sellest teavitanud;
- sind on välismaal viibides suunatud teise arsti juurde;
- saad reisil olles vajaminevat arstiabi ja Euroopa ravikindlustuskaarti ei ole mingil põhjusel võimalik kasutada;
- saad eriarstiabit
- trauma, tuberkuloosi, silma-, naha- või suguhaiguse tõttu,
- günekoloogilise või psühhiaatrilise abi vajaduse korral;
- eriarstiabi osutaja jätab sind ravile või jälgimisele.
Saatekirja ei ole vaja kui:
- oled välisriigis õppiv õpilane või üliõpilane ja sa oled Tervisekassat sellest teavitanud;
- sind on välismaal viibides suunatud teise arsti juurde;
- saad reisil olles vajaminevat arstiabi ja Euroopa ravikindlustuskaarti ei ole mingil põhjusel võimalik kasutada;
- saad eriarstiabit
- trauma, tuberkuloosi, silma-, naha- või suguhaiguse tõttu,
- günekoloogilise või psühhiaatrilise abi vajaduse korral;
- eriarstiabi osutaja jätab sind ravile või jälgimisele.
Saatekirja ei ole vaja kui:
- oled välisriigis õppiv õpilane või üliõpilane ja sa oled Tervisekassat sellest teavitanud;
- sind on välismaal viibides suunatud teise arsti juurde;
- saad reisil olles vajaminevat arstiabi ja Euroopa ravikindlustuskaarti ei ole mingil põhjusel võimalik kasutada;
- saad eriarstiabit
- trauma, tuberkuloosi, silma-, naha- või suguhaiguse tõttu,
- günekoloogilise või psühhiaatrilise abi vajaduse korral;
- eriarstiabi osutaja jätab sind ravile või jälgimisele.
Hüvitise taotlemine
Kulude hüvitamiseks esita Tervisekassale:
- Tagasimakse taotlus
- Arved, retseptide koopiad, maksmist tõendavad dokumendid
- Raviloo kokkuvõte (epikriis)
- Saatekiri, kui see on nõutud
Taotluse saad saata
- e-postiga aadressil info@tervisekassa.ee,
- tavapostiga aadressil Liivalaia 36, 10132 Tallinn.
Taotluse saad saata
- e-postiga aadressil info@tervisekassa.ee,
- tavapostiga aadressil Liivalaia 36, 10132 Tallinn.